3月11日,《健康报》报道全国人大代表、农工党浙江省委会主委、杭州医学院副院长、浙江省人民医院院长葛明华:将全科医学素养纳入教育体系。

高素质医学人才是落实健康中国战略的关键支撑,然而,当前医学人才培养体系存在明显短板。《国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见》提出的“加强面向全体医学生的全科医学教育”的要求尚未有效落地,“以人为本”的整体健康观、连续性照护,以及防治结合思维等全科医学的核心要素,也未能真正融入医学生基本素质培养。这不仅影响医学人才知识结构的完整性,也制约整合型医疗卫生服务体系的构建,难以适应健康中国建设对人才的迫切需求。
具体来说,医学院校教育阶段未能奠定坚实的全科医学理念与知识基础,毕业后教育阶段未能形成必要的能力整合与深化体系,职业素养教育中全科医学价值认同普遍薄弱,从根本上制约了学生将全科医学素养内化为职业素质的自觉性。
因此,亟须深化医学教育改革,将全科医学的核心理念、基本知识与主要技能,与思政元素及医学人文相融合,凝练成全科医学素养,融入医学生基本素质教育体系,帮助医学生形成稳固的全科思维模式与行为规范。
一是明确全科医学素养的基础地位,将其纳入医学教育必修体系并量化达标要求。建议将全科医学素养教育列入临床医学类专业大学生必备的基本素质教育范畴,并明确其对应的必修学分不少于4学分。指导各医学院校建立健全贯穿培养全程的全科医学素养教育课程体系与教学内容,推动健康管理、社区预防等核心教学模块前移,并广泛采用案例教学、PBL(以问题或项目为导向的学习)教学等多元化教学方法,确保全科思维实现“早期融入、全程贯通”。
二是建强基层实践基地,将全科医学素养基层实践纳入教学核心环节。全科医学素养的形成,离不开真实的基层场景支撑。为实现全科医学素养教育理论与实践融会贯通,建议教育、卫生健康部门协同推进规范化、标准化的基层实践教学基地建设,将其纳入医学院校统一管理体系。通过建立准入与退出机制,实施同质化质量监督,确保基层实践环节的教学质量。同时,推动实践基地在师资配备、教学内容、考核标准等方面与院校教学有效衔接,为学生提供社区跟诊、健康管理、慢性病随访等系统化实践训练。在真实场景中,引导学生感知“以人为本”的全科理念,体悟连续性照护、防治结合的职业思维。
三是发挥执业医师资格考试“指挥棒”作用,将全科医学素养纳入考核体系。建议国家执业医师资格考试从知识、技能、态度3个方面强化全科医学素养考核。在医学综合笔试中,将全科医学核心理念与基本知识纳入“临床医学综合”或“预防医学综合”等核心考核模块,同时在“医学人文综合”部分体现职业态度与价值观,实现多维评价。在实践技能考试中设立全科医学专门考站,重点考查学生在模拟真实基层场景中的全科思维与综合服务能力,如社区常见病初诊、慢性病随访设计、家庭健康评估、连续性照护方案制定等。通过采取以上举措,引导医学院校优化课程设置,激励学生主动内化全科医学素养,真正将全科理念转化为服务基层、协同诊疗的执业能力。