南水北调中线工程是从长江最大支流汉江中上游等丹江口水库调水，输水干渠北上跨河南、河北、北京和天津4个省（直辖市）。工程为沿线14座大、中城市提供生产生活和工农业用水，重点解决河南、河北、北京和天津4省市的水资源短缺问题。供水范围总面积15.5万平方米，输水干渠总长1277公里。南水北调中线工程于2002年12月27日开工建设，2014年12月12日建成通水。习近平总书记指出：“南水北调工程事关战略全局、事关长远发展、事关人民福祉，要切实维护南水北调工程安全、供水安全、水质安全。”水质安全保障是南水北调中线工程发挥“一泓清水永续北送”功能的核心环节。十年来，南水北调中线工程对优化华北地区水资源配置，促进水源区经济发展有重大意义，然而水源区水质监测及居民公共卫生健康问题不容忽视。

一、库区公共卫生应急中心建设有待加强

丹江口库区涉及湖北省丹江口市、郧县、郧西县、茅箭区，和河南省淅川县等5个县（市、区），其中丹江口市为大坝及其加高工程所在地，地处坝区库首，水面占整库的1/2，是南水北调中线的核心水源区。大坝蓄水后，原有生态平衡将被打破，可能发生自然疫源性疾病流行。另外，大量移民被安置到城镇或后靠，及水资源相关企业等进驻，丹江口市城镇人口，集镇和村庄均有所增加。库区岛屿、库汊、船舶、码头和景点卫生监督，居民、渔民和旅客医疗救助，疾病预防控制，以及突发公共卫生事件处理等任务十分艰巨。

二、水质监测及疾病监测有待提升

兴建大型水利工程，可能引起自然环境变化，改变区域气候，影响库区生态平衡，还可能引发某些疾病的暴发流行。历史上工程水源区曾发生霍乱、炭疽、伤寒、痢疾等疾病的流行，目前是乙肝、痢疾、结核病、地方性氟病的高发地区。丹江口库区蓄水水位加高后，水域面积扩大，人或其他动物接触水体的机会增多，可能引起霍乱、痢疾等介水传染病的流行，甚至造成鼠疫等传染病爆发。

三、工程水源区内、外迁移民健康状况有待提升

南水北调中线工程库区产生移民共32.8万人，其中外迁23万人。移民多数是农村人口，其原有的居住环境和社会网络结构发生不同程度的改变。移民是特殊的社会群体，非自愿迁移可能造成移民社会、心理和文化压力的增加，进而继发身心疾病。现有资料表明，南水北调中线工程内、外迁移民慢性病患病率为60.94%，高于全国水平33.1%，也高于山东省三峡移民慢性病患病率39.81%。因此，需要开展对内、外迁移民疾病谱及影响因素的相关研究，为合理配置卫生资源提供科学依据，切实改善移民健康水平。

针对上述现状和问题，特提出以下建议：

一、加强丹江口库区公共卫生应急中心建设

加快构建完善的南水北调中线工程丹江口库区公共卫生应急中心。一是建设独立的库区公共卫生应急中心，依托丹江口市疾病预防控制中心，加强基础设施建设，包括卫生应急基础设施、仪器设备、教学平台和实验室建设等。二是推进疾控机构体系改革，落实人员编制。依托国家或省级疾控中心、高校、科研院所等单位，积极引进兼职人才，促力培养地方人才。同时，着力打造优势学科，开展对外联系、服务与合作，提升应急专业技能和处置能力。

二、加强水质监测和人群健康监测工作

持续开展对丹江口水库入库控制断面，生活饮用水卫生监测，以及水源保护区水质，包括丹江口水库周边乡镇20余条入库河水水质监测，确保库区水质和居民的饮用水安全。加强疾病监测和人体健康水平监测工作，特别是受环境改变影响较大的媒介生物、自然疫源性疾病或人畜共患病、虫媒传染病、介水传染病等的监测。充分利用水源区区域医疗大数据，结合公共卫生、医疗机构、气象和水利等部门数据，进行实时监测、分析和预警，一旦发现病媒生物异常或者疾病的流行，及时采取措施，防止传染病蔓延扩散，促进库区人群健康。

三、加强工程水源区内、外迁移民健康管理

做好工程水源区内、外迁移民健康状况的登记造册，优先享受基本公共卫生等医疗服务，落实分级诊疗和家庭医生签约服务，让基层医生做好移民健康的守护人。提高移民常见病、慢性病等病种的医保报销比例，让移民有病敢看、有病能治。定期对移民群体中高危疾病人群采取预防干预措施，降低发病风险。此外，加强移民的健康教育工作，关注移民心理健康，发挥心理和身体健康的正向交互作用。