“云胶片”的出现，极大地方便了医疗机构和患者对于影像检查图像的携带、传输、存储、调阅需求，为医院和患者都减少了支出，还打破了时空限制，为双向转诊和远程会诊提供了方便，依托“云胶片”为患者建立全面的就诊档案，有利于精准诊疗的开展。此外“云胶片”还降低了传统医用胶片的资金浪费和环境污染。近几年来，全国都陆续试点了“云胶片”的应用，但仍存在一些问题：

一是“云胶片”收费标准不统一。使用“云胶片”的成本前期涉及硬件和软件的费用，包括开发影像管理系统，在各个医院投放自助打印设备等。后期涉及设备维护、系统升级等，会产生人力资源成本和维修成本。此外，按照国家对电子病历保存时限的要求，医院门诊“云胶片”要在云端无损保存15年，住院“云胶片”则要保存30年，信息存储也会产生高额费用。虽然已有一些省份陆续制定了全省统一的“云胶片”定价标准，但仍有不少省份没有给物价收费编码，没有纳入医保。

二是医疗机构对“云胶片”互认执行力不够。“云胶片”的出现，方便了医院，也方便了患者，患者只需随身携带手机，即可将自己的影像结果方便地共享给医生调阅。2022年2月18日，国家卫健委联合国家医保局、国家中医药局等联合下发了《关于印发医疗机构检查检验结果互认管理办法的通知》，鼓励医务人员结合临床实际，在不影响疾病诊疗的前提下，对其他检查检验结果予以互认。但在实际情况中，各个医疗机构之间检查检验结果互认度不够，“云胶片”检查结果在各医疗机构还未形成共享互认的机制。

三是“云胶片”互联网存储涉嫌隐私泄露。近年来，随着移动互联网技术的发展，将“云胶片”存储在“云空间”中随时调阅，在技术层面已无困难，但需要注意的是信息“共享”的同时带来的“泄露”可能。

因此建议：

一是加快出台“云胶片”物价收费标准和配套医保政策。“云胶片”开发实施主要涉及信息系统开发、自助设备投放、日常维修维护、数字影像存储等成本，因此，建议国家、省级层面尽快出台“云胶片”的物价收费标准和医保配套报销指导性政策。

二是加快推进医疗机构之间检查检验结果互认。“云胶片”的推广应用还需要各地卫生健康行政部门、医保部门及质控组织加快推进医疗机构之间检查检验结果互认。

三、加强安全技术防护，防止患者隐私泄露。实施“云胶片”的医疗机构，需按照《网络安全法》《数据安全法》《个人信息保护法》等相关法律规定，做好安全防护工作，同时建议由国家、省级层面卫生健康行政部门牵头，统一“云胶片”的空间存储和配套的安全防护措施。